Боль при эрекции

Боли во время сексуального контакта могут возникать у здоровых мужчин при длительном половом воздержании и в некоторых других случаях. Если боль при эрекции единичная и не очень интенсивная, то паниковать не стоит. Если же болевые ощущения становятся регулярными, нужно обратиться к урологу-андрологу, выявить причину этого явления и по возможности устранить.

Но даже если причина полностью не устранена, врач найдет возможность помочь мужчине в данной ситуации. Из этой статьи вы узнаете все о болезненных ощущениях во время эрекции.

Причины и особенности боли при эрекции

Систематически повторяющаяся болезненная эрекция – признак какой-то патологии. Боли во время сексуального контакта порождает страх и уклонение от интимной жизни. А это в свою очередь вызывает невротические расстройства (неврозам). Причины боли во время эрекции могут быть разными. Боль также имеет различный характер, связанный с основным патологическим процессом.

Болезненность при фимозе

Это врожденное состояние, при котором в результате сужения крайней плоти головка члена на может высвобождаться во время эрекции. Но иногда оно развивается на фоне хронически протекающей инфекции. При возбуждении объем головки возрастает, она сдавливается, появляются боли.

Состояние может осложниться парафимозом – ущемлением головки. Это приведет к нарушению кровообращения, сильным болям и некрозу (омертвению) тканей. Мужчине потребуется экстренная медицинская помощь.

При фимозе боли могут быть не слишком интенсивными, но при ущемлении головки (парафимозе) они становятся резкими, внезапными. Головка полового члена сначала краснеет, затем синеет, и очень сильно болит. Боль редко проходит самостоятельно и может закончиться гангреной.

Внутри крайней плоти (в препуциальном мешке) скапливается остатки мочи и спермы, поэтому всегда есть риск присоединения инфекции. Что также способствует усилению болей во при эрекции. Выраженный фимоз необходимо оперировать в молодости.

Боли при укороченной уздечке крайней плоти

Это врожденная аномалия. При возбуждении пенис увеличивается в объеме, уздечка натягивается и болит. Головка не наполняется кровью, поэтому остается мягкой. Половой член изгибается, сексуальный контакт протекает болезненно, с преждевременной эякуляцией. При высокой степени изгиба секс невозможен. Так как уздечка натягивается, на ней часто появляются трещины и разрывы с кровотечением, а к ранам присоединяется инфекция. Боль вызывает страх перед интимной близостью и неврозы.

Инфекционно-воспалительные процессы

Инфекции мужских половых органов чаще всего – это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Болевые ощущения носят разный характер. Для баланопостита наиболее характерна боль при эрекции, сохраняющаяся и после интимной близости. Кончик пениса покрасневший, отекший, на нем видны эрозии и следы раздражения.

При уретрите болезненность чаще появляются во время эякуляции, так как раздражается слизистая оболочка уретры, есть выделения из уретры, вызывающие жжение и зуд. Для простатитов характерны тазовые боли, с трудом поддающиеся лечению, боли в пояснице, крестце, промежности, отдающие в головку члена, яички и прямую кишку, учащенные и болезненные мочеиспускания, преждевременная эякуляция.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – искривление полового органа в результате разрастания соединительной ткани внутри белковой оболочки, окружающей пещеристые тела полового члена. Причины заболевания окончательно не изучены, считается, что оно развивается на фоне микротравм пениса или какого-то системного заболевания соединительной ткани. Так как разрастающаяся ткань не обладает эластичностью, во время эрекции происходит отклонение члена в сторону. Член болит при эрекции, иногда очень сильно.

Если боли связаны с болезнью Пейрони, пенис болезненно искривляется во время эрекции, что иногда делает невозможным продолжение полового акта. Для уточнения причин боли следует обращаться к врачу. Заболевание начинается остро и протекает в две фазы:

• воспаление – появляется постоянная ноющая боль и отек в месте воспаления; эрекция болезненна, иногда половой контакт невозможен, так как мужчине очень больно; со временем воспаление стихает;
• стабилизация – разрастание соединительной ткани на месте воспаления; в обычном состоянии болей нет, болит член при эрекции, при этом он искривлен; в зависимости от степени искривления боли могут быть от незначительных до очень сильных; при выраженном искривлении секс становится невозможен.

Тромбофлебит вен полового члена

Тромбофлебит вен пениса. Вначале в вене образуется тромб, а затем воспаляется стенка сосуда. Боль при эрекции связана со сдавливанием пораженной вены. Мужчине потребуется хирургическая помощь.

При варикозе вен пениса можно увидеть вздувшиеся вены на его поверхности. При тромбозе вены появляется сначала болезненность, а затем воспаление стенки вены с покраснением и отеком кожи над пораженным участком. Боль в члене усиливается и становится невыносимой при сексуальном контакте. Может страдать общее состояние: слабость, недомогание, небольшое повышение температуры.

Травмирование полового члена

Часто это происходит во время слишком активного сексуального контакта и приводит к кровоизлиянию, разрыву тканей, сопровождающихся болью при эрекции.

Боль внезапная и очень резкая. Так как травмы сопровождаются кровоизлиянием и разрывом тканей, мужчине потребуется срочная помощь.

Приапизм

Приапизм – длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением. Это острое состояние, развивающееся на фоне некоторых острых и хронических заболеваний и травм, а также при приеме психоактивных лекарств. Требует экстренной медицинской помощи.

Приапизм характеризуется продолжительными болями во время эрекции, начало которых не связано с половым возбуждением. После эякуляции эрекция не проходит и может продолжаться несколько часов и даже дней. При этом заболевании нарушается кровообращение в области пещеристых тел пениса. Выделяют две формы приапизма:

1. Ишемический – с нарушением оттока венозной крови. Сопровождается отеком тканей и нарушением их питания, протекает тяжело, с сильными постоянными болями. Внешне пенис увеличен в объеме, красно-синюшного цвета, напряжен и сильно болит. Головка остается мягкой.
2. Неишемический – с увеличением притока артериальной крови. После эякуляции кровь не успевает перейти в венозную систему и эрекция продолжается. Протекает легче, чем ишемический, болевые ощущения менее выражены, внешне орган почти не изменен, но напряжение также сохраняется только в стволе, головка остается мягкой.

Рак полового члена

Часто развивается на фоне длительно протекающего фимоза и баланопостита. Боли при эрекции связаны с раздражением нервных окончаний на поверхности пениса.

При раке пениса на его головке вначале появляется болезненное раздражение и эрозии, а затем и язвы. Эрекции болезненные, боли носят постоянный характер, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

На начальных стадиях онкологический процесс трудно отличить от воспалительного, тем более, что к этому заболеванию всегда присоединяется инфекция. Без консультации специалиста не обойтись и лучше это сделать как можно раньше.

Другие причины

К причинам, вызывающим кратковременные боли при эрекции, относятся:

• длительное воздержание;
• сознательная задержка эякуляции с целью предотвращения беременности;
• механическое воздействие – применение различного рода приспособлений для улучшения качества эрекции (специальные кольца и др.), а также упражнений и аппаратных процедур с целью увеличения пениса;
• аллергические реакции на лубриканты для интимной близости.

Что делать, если боль стала постоянной

Обращаться с такими проблемами к врачу урологу-андрологу. Прежде, чем назначить лечение, необходимо провести обследование и устранить причину появления болевых ощущений при эрекции.

Иногда диагноз ставится на основании осмотра пациента. Но чаще назначают дополнительное обследование:

1. Лабораторные исследования с целью выявления инфекционно-воспалительных процессов. Берутся анализы крови, мочи для клинического и биохимического исследования, при необходимости проводится анализ спермы.
2. Инструментальные исследования – УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ).
3. Консультации невролога, хирурга, психиатра и других специалистов при необходимости.

Чем можно помочь мужчине

Лечение болезненных эрекций проводится только после установления причины ее появления и окончательного диагноза. Оно может быть консервативным или оперативным. Кроме того, в некоторых случаях мужчине может потребоваться неотложная помощь.

Доврачебная неотложная помощь

При начавшемся во время секса парафимозе необходимо срочно уменьшить отек головки пениса. С этой целью нужно приложить холод (любой замороженный продукт из морозилки, обернутый чистым полотенцем). Затем нужно вызвать скорую помощь и принять любое обезболивающее средство.

Самостоятельно вправлять парафимоз нельзя – это вызовет еще большее ущемление.

Аналогичную помощь следует оказывать при травме полового члена или резких внезапных болях на фоне варикозного расширения вен.

При болезненном ишемическом приапизме поможет сидячая прохладная ванночка, прием спазмолитиков (Но-Шпы или Папаверина) и обезболивающих (Анальгина, Парацетамола и др.). Если отек и синюшность члена нарастают, нужно вызвать скорую помощь.

Как устранить боль в пенисе при эрекции

Боль во время эрекции может быть устранена консервативными методами. Так, если врач считает, что болезненные эрекции при фимозе связаны с воспалительными явлениями, он назначает промывание антисептиками и накладывание антимикробных мазей. Если же возникает риск ущемления (парафимоз), то рекомендуется проведение радикальной операции обрезания крайней плоти.

Если болезненность связана с каким-то инфекционно-воспалительным заболеванием, стараются выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к различным лекарственным препаратам. При длительном незаметном течении заболевания это непросто, иногда требуется дополнительная встряска организма – воздействие провокационного фактора, заставляющего инфекцию проявить себя. Тут-то ее и «хватают за хвост» – выявляют и пролечивают.

Болезнь Пейрони на стадии воспаления лечат консервативно. Назначают антибактериальные (противовирусные, противогрибковые) препараты, а также средства, подавляющие разрастание соединительной ткани (в основном это глюкокортикоидные гормоны). Назначаются также курсы физиотерапевтических процедур.

Когда искривление пениса уже сформировалось и прошло не менее года после начала заболевания и полугода после окончания воспалительного процесса, прибегают к операции. Вид операции зависит от степени поражения и расположения соединительнотканных бляшек.

При неишемическом приапизме лечение проводят консервативно: прикладывают холод, назначают сосудосуживающие средства. Если это не помогает, при любом виде приапизма проводят отсасывание крови специальной иглой из кавернозных тел с последующим промыванием лекарственными растворами. Если это не помогает, сосудосуживающие растворы (Мезатон) вводят непосредственно в пещеристые тела. При необходимости проводится операция шунтирования – создания новых венозных коллатералей для оттока крови.

При короткой уздечке крайней плоти проводится плановая операция удаления или пластики уздечки. Чем раньше такая операция будет сделана, тем меньше риск различных осложнений.

На ранних стадиях лечение тромбофлебита вен пениса проводится консервативными методами. Для устранения воспалительного процесса, отека и болезненности назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Диклофенак, Найс и др.). Чтобы снизить свертываемость крови и предупредить дальнейшее тромбирование вены, больной получает антикоагулянты (Гепарин) и венотоники (Троксевазин) в виде инъекций или наружных средств (мазей и кремов).

Препараты, растворяющие белки (Хемотрипсин) помогают устранить небольшой тромб. Если это не помогает и тромбофлебит прогрессирует, проводится операция удаления тромба.

Можно ли предупредить появление боли

Боли при эрекции вызываются разными заболеваниями, поэтому для их предупреждения нужно:

• своевременно обращаться к врачу при повторном появлении дискомфорта во время половых контактов, стараясь выявить и пролечить патологию еще до появления болезненных ощущений;
• обращаться к врачу при подозрении на половые инфекции и ни в коем случае не лечить их самостоятельно – это приведет к длительному скрытому течению инфекций и осложнениям;
• проводить назначенное врачом лечение хронических сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, варикоза и других заболеваний;
• если лечащий врач рекомендует провести плановую урологическую операцию для предупреждения серьезных осложнений при фимозе, короткой уздечке крайней плоти и др., то не стоит тянуть, ведь на кону ваше здоровье;
• наладить регулярную половую жизнь, желательно с одним проверенным партнером, избегать повышенной активности, сопровождающейся травмами;
• избавиться от вредных привычек, регулярно питаться, заниматься спортом.

Оптимальным решением будет обращение к урологу и полноценное лечение после проведенного обследования. Большинство заболеваний, вызывающих болезненные эрекции на ранних стадиях отлично поддаются лечению.

Литература:

1. Щеплев П. А., Епифанова Е. А. Приапизм // Андрология и генитальная хирургия. 2002. № 2. С. 17–28.
2. Eland I. A., van der Lei J., Stricker B. H. Incidence of priapism in the general population // Urology. 2001; 57 (5): 970–982.